Defibrillatore a scuola: obblighi ed elettrodi pediatrici

Scuole elementari, medie e superiori rientrano nella classificazione degli ERP (établissement recevant du public, locale aperto al pubblico), con una categoria che dipende dal numero di persone accolte. Gli ERP di categoria da 1 a 3 devono disporre di un defibrillatore dal 1° gennaio 2020, quelli di categoria 4 dal 2021, e una parte di quelli di categoria 5 dal 2022, in applicazione della loi 2018-527 (legge) e del relativo décret 2018-1186 (decreto attuativo). Molte scuole elementari, per insufficiente affluenza, rientrano in categoria 5: possono comunque scegliere di dotarsi dell'apparecchio, in particolare quando offrono doposcuola, mensa o attività extrascolastiche che aumentano la frequentazione reale.

Il dirigente dell'istituto, che dipenda da un comune, un dipartimento, una regione o un ente privato, ha la responsabilità di verificare la categoria del proprio ERP e di applicare l'obbligo che ne consegue. Comuni ed enti gestori delle scuole elementari hanno tutto l'interesse a integrare questo tema nella propria politica di sicurezza generale, allo stesso modo delle esercitazioni di evacuazione già organizzate ogni trimestre.

Il cuore di un bambino reagisce in modo diverso a una scarica elettrica rispetto a quello di un adulto, per via di una massa corporea minore e di una resistenza toracica differente. Un defibrillatore automatico esterno, DAE (DAE), eroga di default un'energia calibrata per un adulto. Utilizzata senza adattamento su un bambino di meno di otto anni o di meno di 25 chilogrammi, questa energia può risultare eccessiva, senza per questo escludere l'uso dell'apparecchio in assenza di un'alternativa disponibile.

I produttori hanno risolto questa difficoltà con elettrodi pediatrici o chiavi attenuatrici di energia, che riducono automaticamente la scarica erogata. Alcuni apparecchi usano un'unica coppia di elettrodi universali per adulti e bambini, altri richiedono una coppia dedicata o una chiave specifica da inserire prima dell'uso. Una scuola che si dota dell'apparecchio deve quindi verificare che il proprio defibrillatore disponga di questa opzione e che la coppia pediatrica resti accessibile, riposta vicino all'apparecchio ed entro la data di scadenza.

Il catalogo attuale propone elettrodi pediatrici o chiavi attenuatrici da circa 65 a 174 euro IVA inclusa, a seconda della marca e del modello di defibrillatore già installato, come coppia di ricambio aggiuntiva rispetto a quella fornita all'acquisto. Per una prima dotazione chiavi in mano che comprenda defibrillatore, kit di primo soccorso, armadietto a parete, segnaletica e formazione, i pacchetti disponibili si collocano tra 1090 e 1499 euro IVA inclusa. Una scuola che preferisce limitare l'investimento iniziale può anche optare per il noleggio, disponibile a partire da 50 euro IVA esclusa al mese con manutenzione inclusa, con una garanzia di 5 anni e consegna in 2-5 giorni lavorativi.

La presenza di un defibrillatore non dispensa dal formare gli adulti presenti nella scuola. Insegnanti, personale di mensa, animatori del doposcuola e personale addetto alla manutenzione sono tutte persone che potrebbero intervenire prima dell'arrivo dei soccorsi. La formazione ai gesti che salvano, o un corso di primo soccorso più completo per i referenti sicurezza, aiuta a superare il timore di usare l'apparecchio su un bambino.

Un defibrillatore automatico esterno guida l'utilizzatore con messaggi vocali a ogni passaggio, inclusa la scelta degli elettrodi pediatrici quando l'apparecchio lo consente. Questo supporto non toglie valore a sessioni regolari, idealmente ripetute ogni anno scolastico, affinché il massaggio cardiaco e il gesto di accendere l'apparecchio diventino riflessi condivisi da più adulti dell'istituto anziché affidati a una sola persona.

Come ogni defibrillatore, anche quello di una scuola resta sotto la responsabilità del gestore per la manutenzione, in applicazione dell'article R. 5212-25 (codice della sanità pubblica francese) del Code de la santé publique. Gli elettrodi vanno sostituiti ogni 2-5 anni a seconda del modello, la batteria ogni 3-5 anni, e l'apparecchio stesso resta utilizzabile per 8-10 anni e oltre finché l'autotest resta verde. Un referente deve controllare regolarmente questa spia, in particolare dopo le vacanze scolastiche, quando l'istituto resta chiuso per diverse settimane.

La dichiarazione in Géo'DAE resta obbligatoria per ogni defibrillatore installato in un luogo aperto al pubblico, scuole comprese, affinché i soccorsi possano localizzare l'apparecchio più vicino in caso di chiamata. La segnaletica posta all'ingresso e nei corridoi deve rispettare il modello fissato dall'arrêté du 29 novembre 2018 (decreto ministeriale francese), visibile sia al personale sia ai genitori o ai visitatori esterni.

Il punto scelto deve restare accessibile in permanenza, anche fuori dall'orario delle lezioni se la scuola offre un doposcuola mattutino o uno studio serale. L'atrio d'ingresso, vicino all'ufficio di direzione o alla portineria, rappresenta spesso un buon compromesso tra visibilità e protezione dagli atti di vandalismo. Un armadietto esterno riscaldato si giustifica se il punto di accesso permanente più vicino si trova fuori dagli edifici, per esempio vicino al cortile coperto o al cancello che dà sul cortile.

In una scuola distribuita su più edifici o piani, conviene dotare ogni zona anziché contare su un percorso troppo lungo in caso di emergenza. Il tempo perso ad attraversare un cortile o a salire un piano può annullare il beneficio di un apparecchio pur ben scelto.