Qui former aux gestes qui sauvent, et à quelle fréquence

Un défibrillateur automatisé externe analyse le rythme cardiaque et guide l'utilisateur à voix haute, de la pose des électrodes jusqu'au choc si celui-ci est nécessaire. Cette conception permet à toute personne, même sans formation médicale, de s'en servir légalement en France. Dans les faits, une personne qui n'a jamais approché l'appareil hésite pourtant plus longtemps avant d'agir, et cette hésitation coûte cher, sachant que chaque minute sans défibrillation réduit les chances de survie d'environ 10 %.

Former une partie du personnel ou des bénévoles à la chaîne de survie, à l'appel des secours et à la manipulation d'un défibrillateur d'entraînement change concrètement ce délai de réaction. La formation ne remplace pas les instructions vocales de l'appareil, elle retire le doute qui fait perdre les premières secondes décisives.

La sensibilisation aux gestes qui sauvent couvre l'essentiel en une session courte : reconnaître un arrêt cardiaque, appeler les secours, débuter un massage cardiaque et utiliser un défibrillateur. Elle s'adresse à un large public et convient à un établissement qui veut qu'un maximum de personnes sache réagir sans viser une certification professionnelle.

La formation sauveteur secouriste du travail, portée par des organismes habilités, va plus loin et intègre la prévention des risques propres à l'activité de l'établissement. Elle s'adresse en priorité aux personnes désignées comme secouristes dans l'entreprise ou la collectivité, un rôle que de nombreuses structures gagnent à formaliser une fois le défibrillateur installé.

Dans une entreprise ou un commerce, les personnes en contact permanent avec le public ou les collègues, agents d'accueil, responsables de salle, encadrants d'équipe, sont les premières à former, car ce sont elles qui seront présentes au moment d'un malaise. Une mairie ou une collectivité peut viser en priorité les agents d'accueil du public et le personnel des équipements qui reçoivent le plus de monde, gymnase, médiathèque ou salle des fêtes.

Dans une école, les enseignants et le personnel de vie scolaire gagnent à connaître l'emplacement du défibrillateur et les gestes de base, même sans certification complète. Dans un EHPAD ou un établissement médico-social, la question se pose différemment puisqu'une partie du personnel soignant suit déjà une formation aux gestes d'urgence dans le cadre de son métier, ce qui laisse à l'exploitant la tâche de vérifier que cette compétence couvre bien l'usage du défibrillateur installé.

Un geste appris et jamais reproduit s'estompe avec le temps. Les organismes de formation proposent des sessions de recyclage qui permettent de retrouver les bons réflexes, de revoir les gestes de massage cardiaque et de se familiariser de nouveau avec un défibrillateur d'entraînement. Un établissement qui a formé une partie de son personnel plusieurs années auparavant gagne à vérifier si ces personnes occupent toujours leur poste et si un rappel s'impose.

Le renouvellement régulier des recommandations de réanimation par les sociétés savantes est une autre raison de programmer des sessions de recyclage plutôt que de considérer une formation initiale comme acquise pour toujours. Suivre ce recyclage au même titre que la maintenance du défibrillateur évite qu'un établissement se retrouve avec un appareil entretenu mais un personnel qui a oublié comment réagir.

Une sensibilisation aux gestes qui sauvent tient sur un créneau court, qui peut aussi être fractionné en plusieurs sessions, ce qui permet de former une équipe par roulement sans fermer un commerce ni arrêter une activité. Certains organismes se déplacent directement dans l'établissement avec leur matériel pédagogique, ce qui évite au personnel de se déplacer et facilite la participation du plus grand nombre.

Coupler la session de formation avec une présentation du défibrillateur réellement installé sur le site, plutôt qu'un modèle générique, aide les participants à repérer l'appareil, son emplacement précis et son fonctionnement le jour où ils en auront besoin.

Former son personnel n'a de sens que si le défibrillateur reste opérationnel entre deux sessions. Un appareil dont l'autotest signale une anomalie ou dont les électrodes sont périmées prive la formation de son objectif, quelle que soit la qualité des gestes appris. La maintenance de l'appareil reste à la charge de l'exploitant, conformément à l'article R. 5212-25 du Code de la santé publique, au même titre que l'organisation de la formation du personnel.

Un établissement peut désigner un référent unique chargé de suivre à la fois les dates de recyclage du personnel formé et l'état du défibrillateur, ce qui simplifie le pilotage de ces deux obligations complémentaires. Cette double vigilance forme un binôme cohérent, un appareil fiable entre les mains de personnes qui savent s'en servir sans hésiter.