Defibrillator richtig benutzen: Schritt für Schritt

Eine Person im Herzstillstand verliert plötzlich das Bewusstsein und reagiert weder auf Ansprache noch auf Berührung. Die Atmung setzt aus oder wird auffällig, manchmal mit vereinzelten Schnappatemzügen, die nicht beruhigen sollten. Liegen beide Anzeichen vor, sofort den Notruf 112 wählen und das Telefon auf Lautsprecher stellen, um beide Hände frei zu haben.

Die Leitstelle führt dann durch die nächsten Schritte, bestätigt die Vermutung und schickt ein Team los, während vor Ort bereits gehandelt wird. Die genaue Adresse, ein Orientierungspunkt und ein möglicher Defibrillator in der Nähe sollten genannt werden, ohne den Beginn der Herzdruckmassage zu verzögern.

Während eine Person den nächstgelegenen Defibrillator holt, beginnt eine andere ohne Verzögerung mit der Herzdruckmassage, auf festem Untergrund und am entblößten Oberkörper. Die Hände liegen in der Mitte des Brustkorbs, die Arme sind gestreckt, kräftig und schnell drücken, mit etwa hundert Kompressionen pro Minute, wobei sich der Brustkorb zwischen den Kompressionen vollständig entlasten muss.

Diese Massage hält einen minimalen Blutfluss zu Gehirn und Herz aufrecht, noch bevor das Gerät angeschlossen ist. Sie sollte nur so lange unterbrochen werden, wie es für das Anbringen der Elektroden oder die Rhythmusanalyse des Defibrillators unbedingt nötig ist.

Sobald das Gerät da ist, wird es eingeschaltet, je nach Modell über den Einschaltknopf oder einfach durch Öffnen des Deckels. Eine Stimme führt danach ohne Unterbrechung durch jeden Schritt, vom Auspacken der Elektroden bis zum eigentlichen Schock. Es genügt, den Ansagen zuzuhören und sie der Reihe nach auszuführen, ohne vorzugreifen oder einen Schritt zu überspringen.

Die Herzdruckmassage läuft weiter, bis das Gerät ausdrücklich zum Anhalten auffordert, um die Elektroden anzubringen. Eine zweite Person kann währenddessen den Brustkorb des Opfers vorbereiten.

Die Elektroden werden auf die nackte, trockene Haut geklebt, eine unterhalb des rechten Schlüsselbeins, die andere an der linken Brustkorbseite unterhalb der Achsel, wie es die aufgedruckten Piktogramme zeigen. Metallschmuck und Medikamentenpflaster im Klebebereich entfernen, die Haut bei Nässe abtrocknen und einen sehr behaarten Brustkorb mit dem im Set enthaltenen Rasierer rasieren.

Eine Elektrode darf niemals direkt auf einem als kleine Wölbung unter der Haut sichtbaren Herzschrittmacher liegen: Sie wird stattdessen einige Zentimeter davon entfernt platziert. Bei Frauen wird die linke Elektrode unter statt auf die Brust gelegt, um einen guten Hautkontakt zu gewährleisten.

Sobald die Elektroden angebracht sind, fordert der Defibrillator dazu auf, das Opfer während der Rhythmusanalyse nicht zu berühren. Diese Analyse dauert etwa zehn Sekunden und erfordert absolute Bewegungslosigkeit rund um den Körper, sonst kann die Messung ungenau ausfallen und das Gerät beginnt erneut.

Ist ein Schock nötig, fordert ein halbautomatisches Gerät dazu auf, einen blinkenden Knopf zu drücken, während ein vollautomatisches Modell ihn selbstständig abgibt, nachdem es die Anwesenden laut aufgefordert hat, Abstand zu halten. In beiden Fällen darf im Moment des Schocks niemand das Opfer berühren.

Bei Kindern unter acht Jahren oder unter fünfundzwanzig Kilogramm reduzieren pädiatrische Elektroden die Schockstärke; fehlt dieses spezielle Set, können notfalls Erwachsenenelektroden verwendet werden, jedoch niemals übereinander geklebt. Liegt das Opfer im Wasser oder auf nasser Fläche, muss es herausgeholt oder der Bereich getrocknet werden, bevor die Elektroden angebracht werden, da Wasser Strom leitet.

Ebenso sollte das Opfer, wenn möglich, von einem metallischen Boden oder einer metallischen Fläche entfernt werden, ohne die Rettungsmaßnahmen dafür zu verzögern. Eine Schwangerschaft ist in keinem Fall ein Grund, auf den Defibrillator zu verzichten.

Ob ein Schock abgegeben wurde oder nicht, die Herzdruckmassage wird fortgesetzt, sobald das Gerät es zulässt, im Wechsel von dreißig Kompressionen zu zwei Beatmungen, falls die helfende Person das beherrscht, oder als durchgehende Kompressionen andernfalls. Der Defibrillator analysiert den Rhythmus etwa alle zwei Minuten erneut und führt sprachlich durch jede Fortsetzung.

Diese Maßnahmen laufen ununterbrochen weiter, bis das Opfer wieder bei Bewusstsein ist und normal atmet, oder bis der Rettungsdienst vor Ort die Versorgung vollständig übernimmt. Die Elektroden bleiben dabei geklebt und das Gerät eingeschaltet.