Defibrillatore in clinica e struttura sanitaria: obblighi e organizzazione
Redatto da Cyrille GAGNAIRE, France Défibrillateur. Pubblicato il 5 ottobre 2026.
In una clinica si pensa che un arresto cardiaco sia sempre gestito in pochi secondi. La realtà è più sfumata: un visitatore può accasciarsi nell'atrio, un dipendente in un corridoio tecnico, un paziente in sala d'attesa. Una struttura sanitaria resta un ERP (établissement recevant du public, edificio aperto al pubblico), con obblighi di dotazione, manutenzione e segnaletica che il personale sanitario non sostituisce.
Una struttura di cura resta un edificio aperto al pubblico
Cliniche, centri di salute e strutture assistenziali accolgono il pubblico: pazienti, accompagnatori, fornitori, tirocinanti. Per questo rientrano nel regime ERP (établissements recevant du public, edifici aperti al pubblico) e nell'obbligo di dotarsi di un DAE (defibrillatore automatico esterno) previsto dalla loi 2018-527 e dal décret 2018-1186 (legge e decreto francesi sui defibrillatori).
Il calendario dipende dalla categoria: categorie da 1 a 3 attrezzate dal 1° gennaio 2020, categoria 4 dal 2021 e alcuni ERP di categoria 5 dal 2022. Una grande clinica appartiene di solito alle prime categorie, un piccolo centro di salute all'ultima.
Un carrello d'emergenza in un reparto non elimina questo obbligo. Il DAE del gestore deve essere raggiungibile dal pubblico e dal personale, non solo a un piano o in un'unità.
Perché i soli sanitari non bastano
In Francia si registrano circa 50 000 arresti cardiaci l'anno, e ogni minuto senza defibrillazione riduce di circa il 10 % le probabilità di sopravvivenza. In un edificio esteso, il tempo di percorrenza conta quanto la competenza.
Un defibrillatore di reparto custodito in un carrello chiuso a chiave al terzo piano non serve a chi crolla al piano terra, nel parcheggio o in mensa. Le zone senza presenza medica permanente sono proprio quelle in cui un DAE ad accesso libero fa la differenza.
Il personale amministrativo, tecnico, delle pulizie e della ristorazione rappresenta una quota importante dell'organico. Queste squadre incontrano visitatori tutto il giorno senza sempre sapere come reagire. Un apparecchio visibile e personale formato colmano questa lacuna.
Dove collocare gli apparecchi in un edificio sanitario
La collocazione si decide con un percorso reale: quanto tempo serve per prendere l'apparecchio e tornare dal paziente partendo dai punti più lontani? Più il sito è vasto o suddiviso, meno basta un solo DAE.
Le zone da considerare per prime sono le seguenti.
| Zona | Punto di attenzione |
|---|---|
| Atrio di accoglienza | Passaggio di tutto il pubblico, apparecchio visibile dall'ingresso |
| Sale d'attesa e ambulatori | Pazienti fragili, accompagnatori talvolta anziani |
| Parcheggio e accessi esterni | Armadio adatto all'esterno se l'apparecchio è installato lì |
| Ristorazione e locali del personale | Squadre poco esposte ai gesti d'emergenza |
| Piani superiori e ali remote | Un apparecchio per zona se il percorso è troppo lungo |
Manutenzione e tracciabilità a carico del gestore
La manutenzione del defibrillatore spetta al gestore, ai sensi dell'article R. 5212-25 du Code de la santé publique (Codice francese della sanità pubblica). In una struttura sanitaria abituata alla tracciabilità dei dispositivi medici, questo principio è familiare: si applica anche ai DAE accessibili al pubblico.
I materiali di consumo hanno una durata limitata: elettrodi da 2 a 5 anni, batterie da 3 a 5 anni, l'apparecchio stesso da 8 a 10 anni e oltre. Occorre dunque seguire le scadenze, leggere gli indicatori di autotest e annotare ogni controllo in un registro.
Un noleggio con manutenzione inclusa, a partire da 50 € IVA esclusa al mese, evita di impegnare il servizio tecnico in questo monitoraggio. La garanzia di 5 anni copre l'acquisto e la consegna richiede da 2 a 5 giorni lavorativi.
Segnaletica, dichiarazione e informazione del pubblico
Il DAE deve essere segnalato secondo l'arrêté du 29 novembre 2018 (decreto ministeriale francese sulla segnaletica dei DAE): pittogramma normalizzato nel luogo dell'apparecchio e indicazioni direzionali dagli accessi principali. In un edificio con percorsi complessi, un'indicazione chiara vale più di un solo cartello.
Anche la dichiarazione dell'apparecchio in GéoDAE è obbligatoria. Permette ai soccorsi di localizzarlo durante una chiamata. Va aggiornata se l'apparecchio cambia posto durante una ristrutturazione.
Le istruzioni di accesso devono essere note alla reception e alla squadra di sicurezza: un apparecchio chiuso in un locale riservato perde gran parte della sua utilità.
Formare tutte le squadre
I sanitari hanno la propria formazione, ma gli altri mestieri della struttura non sempre ne ricevono una. Una breve sensibilizzazione sulla catena della sopravvivenza, sul massaggio cardiaco e sull'uso del DAE è adatta a reception, sicurezza, pulizie e amministrazione.
Esercitazioni di simulazione regolari aiutano a verificare che tutti sappiano dove si trova l'apparecchio e chi chiama i soccorsi. È spesso in queste occasioni che si scopre un armadio chiuso a chiave o un cartello nascosto da una parete.
Un preventivo viene fornito entro 24 ore per dimensionare il numero di apparecchi e di formazioni in base alla superficie e all'affluenza della struttura.
Domande frequenti
Un carrello d'emergenza sostituisce un DAE accessibile al pubblico?
No. Il carrello d'emergenza è riservato alle équipe sanitarie di un'unità ed è spesso chiuso a chiave. L'obbligo ERP riguarda un apparecchio raggiungibile rapidamente da pubblico e personale, segnalato e dichiarato in GéoDAE. I due dispositivi si completano senza sostituirsi.
Quanti defibrillatori servono in una clinica?
La normativa fissa l'obbligo di dotazione, non un numero di apparecchi per superficie. In pratica si misura il tempo di percorrenza dalle zone più lontane. Un grande edificio con più piani o ali richiede in genere più DAE ben distribuiti.
Chi cura la manutenzione del DAE in una struttura sanitaria?
La manutenzione è a carico del gestore, ai sensi dell'article R. 5212-25 du Code de la santé publique. Comprende il controllo di elettrodi, batteria e autotest e la tenuta di un registro. Un contratto di noleggio con manutenzione può delegarne l'organizzazione.
L'apparecchio va dichiarato in GéoDAE?
Sì, la dichiarazione in GéoDAE è obbligatoria. Consente ai soccorsi di individuare gli apparecchi vicini a un'emergenza. Va corretta se l'apparecchio viene spostato, sostituito o rimosso durante una ristrutturazione della struttura.
Avete un progetto di attrezzatura?
Acquisto, noleggio da 50 EUR IVA esclusa al mese, installazione con dichiarazione GéoDAE, manutenzione e formazione: il nostro team risponde entro 24 ore.
