Defibrillatore in farmacia: obblighi e buone pratiche

Come qualsiasi esercizio aperto alla clientela, una farmacia rientra nella classificazione dei locali aperti al pubblico e riceve una categoria ERP (établissement recevant du public, un locale aperto al pubblico) calcolata in base al numero di persone che può accogliere. La legge francese 2018-527 e il relativo decreto attuativo 2018-1186 hanno reso obbligatorio un defibrillatore automatico esterno (DAE) per gli ERP di categoria 1-3 dal 1 gennaio 2020, per la categoria 4 dal 2021, e per parte della categoria 5 dal 2022.

La maggior parte delle farmacie di quartiere, data la superficie di vendita limitata, rientra nella categoria 5 e non è automaticamente coperta dall'obbligo di dotazione. Una parafarmacia di grande superficie, un locale all'interno di un centro commerciale o una farmacia con più banconi può invece rientrare in una categoria superiore. Il titolare ha tutto l'interesse a verificare questa classificazione piuttosto che darla per scontata, poiché determina se la dotazione è obbligatoria o solo consigliata.

Il farmacista e il suo team occupano un posto particolare nel percorso di assistenza di prossimità. Chi accusa un malore per strada spesso entra prima in farmacia piuttosto che pensare a chiamare un numero di emergenza, perché il luogo è riconosciuto come punto di competenza sanitaria accessibile senza appuntamento. Questa fiducia spontanea del pubblico giustifica il pensare alla dotazione del defibrillatore al di là della semplice questione normativa.

La farmacia di turno amplifica questo effetto. Quando la maggior parte degli esercizi vicini chiude la sera, nel fine settimana o durante un giorno festivo, la farmacia rimasta aperta diventa talvolta l'unico punto di accesso a un professionista sanitario nel raggio di diverse strade. Un defibrillatore disponibile a quell'indirizzo, correttamente registrato, può quindi avvantaggiare i residenti che altrimenti non avrebbero un accesso rapido al dispositivo prima dell'arrivo dei soccorsi.

Una farmacia unisce una zona bancone molto frequentata a un magazzino meno visibile. Il defibrillatore deve restare nella parte accessibile al pubblico, mai riposto dietro il bancone o nel retrobottega, altrimenti si perdono i minuti preziosi che fanno tutta la differenza sulle probabilità di sopravvivenza. Un modello completamente automatico si adatta a un team che include tirocinanti o sostituti non tutti formati al primo soccorso, poiché eroga la scarica da solo una volta terminata l'analisi.

La clientela di una farmacia è per lo più adulta, ma una farmacia vicina a una scuola o a un centro ricreativo può accogliere più bambini accompagnati. Tenere a disposizione un paio di elettrodi pediatrici o una chiave di attenuazione dell'energia accanto al paio per adulti è quindi una precauzione semplice, che si aggiunge senza complicazioni alla dotazione già presente in farmacia.

Tenere traccia delle date di scadenza fa parte della quotidianità di una farmacia, che controlla costantemente i lotti di medicinali prima che scadano. Lo stesso riflesso si applica ai materiali di consumo del defibrillatore: gli elettrodi si sostituiscono ogni 2-5 anni a seconda del modello, la batteria ogni 3-5 anni, e l'apparecchio resta utilizzabile per 8-10 anni e oltre finché il suo autotest resta verde. Integrare questo controllo nella routine di magazzino già collaudata richiede solo un promemoria in più nell'agenda del team.

La manutenzione del defibrillatore resta a carico del gestore, in applicazione dell'articolo R. 5212-25 del Code de la santé publique (codice francese della sanità pubblica), qualunque sia la categoria dell'esercizio. Un contratto di manutenzione o una soluzione di noleggio che include questo monitoraggio, disponibile a partire da 50 euro IVA esclusa al mese, solleva il team della farmacia dal gestire da solo le scadenze di sostituzione oltre al lavoro abituale.

Ogni defibrillatore installato in un luogo accessibile al pubblico deve essere registrato nel database nazionale Géo'DAE, affinché i soccorsi possano localizzare l'apparecchio più vicino al momento di una chiamata. Questa registrazione conta ancora di più per una farmacia di turno, il cui indirizzo notturno non è sempre quello che un residente conosce a memoria. La segnaletica esposta in vetrina deve seguire il modello fissato dall'arrêté du 29 novembre 2018 (decreto ministeriale del 29 novembre 2018), visibile sia dall'interno sia dal marciapiede.

Il personale di turno dovrebbe segnalare la presenza dell'apparecchio all'operatore al momento di chiamare il numero di emergenza, il che permette di indirizzare un testimone verso la farmacia se risulta più vicina del punto di soccorso abituale. Questo semplice coordinamento rafforza il ruolo che la farmacia svolge già come punto di riferimento del quartiere.

Una farmacia impiega spesso profili diversi, titolare, farmacisti collaboratori, addetti al banco, tirocinanti e personale di accoglienza, con turni che si sovrappongono poco. Formare solo il titolare lascia l'apparecchio senza un utilizzatore formato per buona parte dell'orario di apertura. Una formazione breve e regolarmente aggiornata sui gesti che salvano la vita permette a chiunque sia al bancone di reagire senza attendere il ritorno del responsabile.

L'apparecchio guida l'utilizzatore vocalmente in ogni fase, il che resta una rete di sicurezza preziosa per un tirocinante appena arrivato. Questo supporto non sostituisce l'allenamento regolare al massaggio cardiaco, che resta il gesto decisivo ancora prima di applicare gli elettrodi e che conviene praticare con il maggior numero possibile di membri del team.