Defibrillatoren im Einzelhandel: Pflichten und bewährte Praxis

Ein Einkaufszentrum, ein Nachbarschaftsladen oder eine Boutique in der Innenstadt empfangen täglich zwischen einigen Dutzend und mehreren Tausend Menschen, Personal und Kundschaft zusammengerechnet. In Frankreich ereignen sich jährlich rund 50 000 Herzstillstände, die meisten außerhalb eines Krankenhauses, an gewöhnlichen Orten wie einem Geschäft oder einer Einkaufspassage.

Jede Minute ohne Defibrillation senkt die Überlebenschance um etwa 10 Prozent, während der Rettungsdienst im Durchschnitt mehrere Minuten bis zum Eintreffen benötigt. In dieser Zeitspanne machen ein zugänglicher Defibrillator und eine handlungsfähige anwesende Person oft den Unterschied zwischen Leben und Tod.

Die Pflicht zur Ausstattung mit einem Defibrillator hängt von der ERP-Kategorie (établissement recevant du public, eine öffentlich zugängliche Einrichtung) ab, der das Geschäft angehört, berechnet nach der Anzahl der aufnehmbaren Personen. Das französische Gesetz 2018-527 und sein Durchführungsdekret 2018-1186 machten einen automatisierten externen Defibrillator (AED) für ERP der Kategorien 1 bis 3 seit dem 1. Januar 2020 verpflichtend, für Kategorie 4 seit 2021.

Ein Teil der ERP der Kategorie 5, darunter auch kleinere Geschäfte, ist seit 2022 betroffen, nach Schwellenwerten, die per Erlass festgelegt und je nach Tätigkeitsart unterschiedlich sind. Ein Einkaufszentrum oder ein großer Supermarkt fällt in der Regel in die anspruchsvolleren Kategorien, während eine kleine Boutique unterhalb des Schwellenwerts in Kategorie 5 bleiben kann, ohne zur Ausstattung verpflichtet zu sein. In jedem Fall bleibt der Betreiber dafür verantwortlich, die genaue Kategorie und das Datum zu prüfen, ab dem die Pflicht für seine Tätigkeit gilt.

Die Wahl zwischen einem automatischen und einem halbautomatischen Gerät hängt vor allem vom Ausbildungsstand des anwesenden Personals ab. Ein automatischer Defibrillator (AED) analysiert den Herzrhythmus und gibt den Schock bei Bedarf selbstständig ab, was zu einem Geschäft passt, in dem Teams oft wechseln und nicht alle in Erster Hilfe geschult sind.

Ein halbautomatisches Modell verlangt vom Anwender, den Schock nach der Sprachanweisung zu bestätigen, eine Option für regelmäßig geschulte Teams. Beide Gerätetypen führen die anwendende Person von Anfang bis Ende per Sprachansage durch den Einsatz, und ihre Nutzung steht jeder anwesenden Person offen, geschult oder nicht, wie es die französische Regelung vorsieht.

Der Standort des Defibrillators muss während der Öffnungszeiten jederzeit sichtbar und zugänglich bleiben, nahe dem Haupteingang oder einer zentralen Durchgangsstelle statt in einem Lager oder einem geschlossenen Büro. Ein Außenwandschrank eignet sich für eine Straßenfassade, während ein Innenschrank in einer beheizten Einkaufspassage ausreicht.

Die Beschilderung folgt dem Erlass vom 29. November 2018 (arrêté du 29 novembre 2018): Das genormte Piktogramm muss von den wichtigsten Verkehrswegen des Geschäfts aus sichtbar sein, bei Bedarf ergänzt durch eine Wegweisung. Nach der Installation muss jeder Defibrillator in der nationalen Datenbank GéoDAE gemeldet werden, damit der Rettungsdienst das nächstgelegene Gerät bei einem Notruf orten kann.

Das Budget eines Geschäfts hängt von der Wahl zwischen Kauf und Miete ab. Ein komplettes automatisches Defibrillator-Set, inklusive Wandschrank und Beschilderung, ist im Katalog ab 350 Euro erhältlich, bis über 2 000 Euro für vollständigere Modelle. Die Miete beginnt bei 50 Euro zzgl. MwSt. pro Monat, Wartung inbegriffen, eine Lösung, die die Vorfinanzierung des Gerätepreises vermeidet.

Elektroden werden je nach Modell alle 2 bis 5 Jahre gewechselt und kosten zwischen 14 und 240 Euro pro Paar, Batterien alle 3 bis 5 Jahre für einen Preis zwischen 10 und 500 Euro. Ein gut gewartetes Gerät hält anschließend 8 bis 10 Jahre, manchmal länger.

Einen Defibrillator zu installieren reicht nicht aus, wenn niemand im Team weiß, wie vor dem Eintreffen des Rettungsdienstes zu reagieren ist. Eine kurze Sensibilisierung für Erste-Hilfe-Maßnahmen, Notruf, Herzdruckmassage und Nutzung des Defibrillators, verschafft einer Mitarbeiterin oder einem Mitarbeiter die entscheidenden Minuten vor dem Eintreffen professioneller Hilfe.

In einem Geschäft mit wechselnden Arbeitszeiten und Teams ist es besser, mehrere Mitarbeitende zu unterschiedlichen Schichten zu schulen als nur eine Person, damit während der Öffnungszeiten stets eine handlungsfähige Person anwesend ist. Diese Schulung sollte regelmäßig aufgefrischt werden, um die Reflexe zu erhalten, insbesondere das schnelle Erkennen eines Herzstillstands und die stabile Seitenlage bei Bewusstlosigkeit ohne bestätigten Herzstillstand.