Défibrillateur en centre de loisirs et colonie de vacances

Un centre de loisirs installé dans une école, une salle communale, un gymnase ou un bâtiment dédié reçoit du public et entre dans la classification des ERP, avec un classement en catégorie fonction de l'effectif total accueilli, enfants et encadrement confondus. Les ERP de catégories 1 à 3 sont équipés d'un défibrillateur depuis le 1er janvier 2020, ceux de catégorie 4 depuis 2021, et certains ERP de catégorie 5 depuis 2022, en application de la loi 2018-527 et du décret 2018-1186.

Beaucoup de structures occupent des locaux qu'elles ne possèdent pas. Il faut alors vérifier si le propriétaire ou l'établissement hôte dispose déjà d'un appareil, où il se trouve et qui l'entretient. Un défibrillateur existant dans le bâtiment peut suffire pour les activités sur place, à condition que l'équipe sache qu'il existe et puisse y accéder pendant toutes les heures d'ouverture, y compris le mercredi ou durant les vacances scolaires.

Environ 50 000 arrêts cardiaques surviennent chaque année en France, et chaque minute sans défibrillation réduit les chances de survie d'environ 10 %. Dans un accueil de loisirs, la victime la plus probable est un animateur, un parent, un cuisinier, un chauffeur ou un intervenant, plus rarement un enfant. Le défibrillateur protège donc l'ensemble des personnes présentes, pas seulement le public accueilli.

Cette réalité n'enlève rien à la nécessité d'être prêt pour un enfant. Un malaise lors d'un effort intense, un choc violent sur le thorax ou une noyade évitée de justesse figurent parmi les situations que l'équipe doit savoir reconnaître, sans attendre que quelqu'un hésite devant un corps inerte.

Pour un enfant de moins de huit ans ou de moins de 25 kilogrammes, l'énergie du choc doit être réduite. Les fabricants proposent soit des électrodes pédiatriques, soit une clé ou un mode qui atténue l'énergie délivrée. Un accueil de loisirs qui reçoit des maternels et des primaires a donc intérêt à choisir un appareil compatible et à garder la paire pédiatrique avec l'appareil, avec sa date de péremption suivie comme celle des électrodes adultes.

Si aucune électrode pédiatrique n'est disponible, les électrodes adultes restent préférables à l'absence de défibrillation. Cette solution de repli ne doit toutefois pas devenir la règle dans un lieu dédié à l'enfance.

C'est le point le plus délicat. Une sortie en forêt, une journée à la plage ou un séjour en gîte placent le groupe loin du défibrillateur fixe, parfois sans réseau téléphonique fiable. L'organisateur peut emporter un appareil dans un sac de transport adapté, avec ses électrodes et un kit de secours, et le ranger dans le véhicule ou le gîte pendant toute la durée du séjour.

L'appareil nomade suppose les mêmes précautions que l'appareil fixe : autotest vérifié avant le départ, électrodes en cours de validité, protection contre la chaleur et le froid selon les consignes du fabricant. Avant chaque départ, une personne de l'équipe est désignée pour l'emporter et sait où il se trouve dans le véhicule.

Les équipes d'animation changent beaucoup d'une période à l'autre, avec des jeunes recrutés pour l'été ou les vacances. Un appareil, même parfaitement installé, ne sert à rien si personne ne sait s'en servir. Une formation aux gestes qui sauvent, ouverte à tous les animateurs et pas seulement à la direction, permet de réagir sans dépendre d'une seule personne diplômée.

Un court exercice de simulation en début de saison, qui consiste à appeler les secours, démarrer le massage cardiaque et poser les électrodes, suffit à ancrer les bons réflexes. La reprise annuelle de cet entraînement reste le meilleur moyen de garder une équipe prête malgré le renouvellement des personnes.

La maintenance du défibrillateur est à la charge de l'exploitant, selon l'article R. 5212-25 du Code de la santé publique. Les électrodes se remplacent tous les 2 à 5 ans, la batterie tous les 3 à 5 ans, et l'appareil dure 8 à 10 ans et plus. Un appareil rangé tout l'hiver dans un local fermé doit être contrôlé avant la reprise des activités.

Pour un appareil fixe, la déclaration dans GéoDAE reste obligatoire et la signalétique suit l'arrêté du 29 novembre 2018. La location, dès 50 € HT par mois maintenance incluse, peut convenir aux structures saisonnières ou associatives qui préfèrent ne pas gérer elles-mêmes les consommables.