Defibrillator in Seniorenresidenzen: Pflichten und Praxis

Eine Einrichtung des betreuten Wohnens, oft foyer-logement genannt, bietet eigenständige Wohnungen mit optionalen Gemeinschaftsleistungen wie Verpflegung oder Freizeitangeboten. Die Bewohner leben bei sich zu Hause, ohne organisierte medizinische Versorgung vor Ort. Eine Seniorenresidenz mit Dienstleistungen folgt demselben Prinzip, jedoch mit gewerblichem Status und umfangreicheren Serviceleistungen. In beiden Fällen empfängt die Einrichtung Publikum im Sinne der französischen Regelung für öffentlich zugängliche Gebäude (ERP, établissement recevant du public) und unterscheidet sich deutlich von einem Pflegeheim, in dem medizinisches Personal ständig anwesend ist.

Diese Unterscheidung ist wichtig, denn sie bestimmt die ERP-Kategorie und damit die geltenden Pflichten. Ein kleines foyer-logement kann in Kategorie 5 fallen, während eine große Einrichtung mit offenem Restaurant und Gemeinschaftsräumen in Kategorie 3 oder 4 wechseln kann. Der Betreiber muss seine genaue Kategorie kennen, bevor er über die Ausstattung mit einem Defibrillator entscheidet.

Das französische Gesetz 2018-527 und der Durchführungsdekret 2018-1186 schreiben einen DAE (AED), einen automatisierten externen Defibrillator, in ERP-Einrichtungen nach einem gestaffelten Zeitplan vor: Kategorien 1 bis 3 seit dem 1. Januar 2020, Kategorie 4 seit 2021, und bestimmte Einrichtungen der Kategorie 5 seit 2022. Eine Einrichtung des betreuten Wohnens oder eine Seniorenresidenz, die die Schwelle von Kategorie 4 erreicht, muss sich daher ausstatten, ebenso wie ein foyer-logement der Kategorie 5, das Publikum in ausgewiesenen Gemeinschaftsräumen empfängt.

Auch wenn die gesetzliche Schwelle nicht erreicht wird, bleibt der Betreiber für die Sicherheit der Bewohner und des Personals verantwortlich. Die Installation eines DAE über das gesetzliche Mindestmaß hinaus ist eine vorsorgliche Entscheidung, die viele Betreiber angesichts des Profils der Bewohner treffen.

In Frankreich gibt es jährlich rund 50000 Herzstillstände, und jede Minute ohne Defibrillation verringert die Überlebenschancen um etwa 10 Prozent. In einer Seniorenresidenz machen das Alter der Bewohner und die manchmal größere Entfernung zum Rettungsdienst diese Minuten besonders wertvoll. Ein in weniger als drei Minuten erreichbares Gerät, verbunden mit einem sofortigen Notruf, verändert den Ausgang eines Herzereignisses konkret.

Gemeinschaftsräume, das Restaurant, der Freizeitraum oder der Empfangsbereich bündeln den größten Teil des gemeinschaftlichen Lebens und damit auch des statistischen Risikos. Dort sollte der Standort des DAE vorrangig geplant werden, ohne die Zugangswege zu den privaten Wohnungen zu vernachlässigen.

Ein DAE mit klarer Sprachführung und ruhigem Anweisungstempo eignet sich besser für eine Umgebung, in der die ersten Zeugen manchmal selbst ältere Menschen, Nachbarn oder Besucher sind. Regelmäßige Selbsttests und gut lesbare Kontrollanzeigen erleichtern zudem die Wartung durch Personal, das nicht immer technisch geschult ist.

Der Standort muss jederzeit zugänglich bleiben, auch nachts und am Wochenende, wenn der Empfang geschlossen ist: eine nicht verschlossene Eingangshalle, ein deutlich gekennzeichneter Wandkasten oder ein Diensteraum, wenn ein Nachtwächter anwesend ist. Ein Außenschrank ist gerechtfertigt, wenn kein Innenraum rund um die Uhr zugänglich ist.

Empfangspersonal, Freizeitbetreuer, Verpflegungspersonal und Nachtwächter profitieren von einer Sensibilisierung für lebensrettende Maßnahmen einschließlich der Nutzung des DAE. Diese Schulung sollte ungewöhnliche Arbeitszeiten berücksichtigen, denn ein Herzereignis kündigt sich nicht an, und der Nachtwächter ist manchmal allein mit der Situation konfrontiert, bevor der Rettungsdienst eintrifft.

Regelmäßige Auffrischungen erhalten die Reflexe, insbesondere die Herzdruckmassage und den strukturierten Notruf. Auch Angehörige und mobile Bewohner über das Vorhandensein und den Standort des Geräts zu informieren, stärkt die Rettungskette, bevor das Personal eintrifft.

Die Wartung des Defibrillators obliegt dem Betreiber gemäß Artikel R. 5212-25 des französischen Gesundheitsgesetzbuchs. Die Elektroden werden je nach Modell alle zwei bis fünf Jahre ausgetauscht, die Batterie alle drei bis fünf Jahre. Ein Wartungsregister, das vom benannten Personal aktuell gehalten wird, dokumentiert Selbsttests, Verfallsdaten und Eingriffe.

Beim Budget beginnt die Miete bei rund 50 Euro zzgl. MwSt. pro Monat, Wartung inbegriffen, ein Modell, das sich für Einrichtungen eignet, die kein Kapital in einen Kauf binden möchten. Der Kauf bleibt eine Option, mit fünf Jahren Garantie auf Neugeräte und einer Lieferung innerhalb von zwei bis fünf Werktagen. Ein Angebot kann innerhalb von 24 Stunden eingeholt werden, um beide Optionen je nach Größe der Einrichtung zu vergleichen.