Linee guida sulla rianimazione 2025: che cosa cambia per il vostro DAE

Ogni cinque anni l'International Liaison Committee on Resuscitation pubblica il proprio CoSTR, il Consensus on Science with Treatment Recommendations. La versione 2025 è uscita su Circulation nell'ottobre 2025. Rappresenta la sintesi mondiale dei dati scientifici sulla rianimazione, quella su cui le società scientifiche continentali costruiscono poi le proprie raccomandazioni.

Il European Resuscitation Council ha fatto seguito con le ERC Guidelines 2025, il cui lancio ufficiale si è tenuto a Rotterdam nell'ottobre 2025, durante il congresso Resuscitation. Il perimetro comprende il BLS adulto, ossia le manovre di base della rianimazione, l'ALS o rianimazione avanzata, le situazioni particolari come la donna in gravidanza, l'ipotermia, l'annegamento o il contesto traumatico, le cure post rianimazione e infine la formazione e l'organizzazione dei sistemi di soccorso.

Per chi gestisce una struttura la distinzione conta. Il CoSTR è un riferimento scientifico, non una norma francese. Gli obblighi di dotazione restano quelli noti: gli ERP, ossia gli edifici francesi aperti al pubblico (ERP), di categoria da 1 a 3 sono attrezzati dal 1° gennaio 2020, la categoria 4 dal 2021 e alcuni ERP di categoria 5 dal 2022. Queste raccomandazioni non creano alcun nuovo obbligo di acquisto.

Il CoSTR 2025 lo ribadisce senza giri di parole: la qualità delle compressioni toraciche e l'accesso rapido al defibrillatore determinano la sopravvivenza. Sul fronte ERC la constatazione è identica. Sulla manovra in sé i principi restano stabili: riconoscere, allertare, comprimere, defibrillare. Ciò che evolve è l'ecosistema attorno alla manovra, cioè la formazione, il supporto digitale e l'organizzazione della catena della sopravvivenza.

In altre parole, nessun gestore deve rimettere in discussione la propria apparecchiatura perché le raccomandazioni sono cambiate. La domanda posta da questi testi non è quale defibrillatore, ma in quanto tempo qualcuno lo avrà in mano e saprà usarlo. Sulla scelta del dispositivo, la nostra guida all'acquisto e il confronto tra DAE, DEA e DSA restano il punto di partenza.

Nel 2025 l'ERC insiste sui primi tre-cinque minuti: qualità delle compressioni e accesso al defibrillatore automatico esterno (DAE). È coerente con quanto si sa da tempo in Francia, dove si contano circa 50 000 arresti cardiaci l'anno e dove ogni minuto senza defibrillazione riduce le probabilità di sopravvivenza di circa il 10 %.

Tradotto in azioni concrete, significa cronometrare la propria struttura. Partite dal punto più lontano dell'edificio, camminate fino alla teca, tornate indietro. Se il percorso di andata e ritorno supera nettamente i tre minuti, il problema non è l'apparecchio ma la sua collocazione, oppure il fatto che ce ne sia uno solo per un sito troppo esteso. Verificate anche che il percorso resti praticabile fuori dagli orari di ufficio: una porta chiusa a chiave annulla tutto il beneficio dell'investimento.

Secondo punto pratico: la segnaletica. Un DAE che nessuno individua è un DAE che non esiste. Affiggete il pittogramma nei corridoi e mostrate la teca durante le prove di evacuazione.

Il CoSTR 2025 conferma che l'apprendimento della rianimazione cardiopolmonare può iniziare già a 4 anni, con un obiettivo di allerta: saper riconoscere una situazione anomala e chiamare i soccorsi. Verso i 12-15 anni l'adolescente può imparare compressioni efficaci e l'uso di un DAE. Il consenso parla di un cambio di paradigma, con una formazione alle manovre salvavita radicata nella scuola.

Questo orientamento interessa i datori di lavoro. Ricorda che la manovra utile è alla portata di un testimone non sanitario, il che deve dissipare le esitazioni all'interno delle squadre.

Sul campo, la misura più redditizia consiste nel mappare le persone formate: quante per reparto, per piano, per fascia oraria, compresi i turni notturni e il fine settimana. Un sito ben attrezzato ma con tutti i soccorritori in servizio al mattino resta vulnerabile nel pomeriggio.

I due testi convergono sulla didattica. Il CoSTR 2025 valorizza l'integrazione della realtà aumentata, della realtà virtuale e della gamification nella formazione alla rianimazione, oltre a un approccio sistemico e all'equità di accesso alle cure rianimatorie, compreso l'adattamento delle raccomandazioni ai contesti con poche risorse.

Le ERC Guidelines 2025 vanno nella stessa direzione, con un approccio didattico rinnovato e articolato con gli strumenti digitali, le prime menzioni dell'intelligenza artificiale nella catena della sopravvivenza per il riconoscimento precoce e il dispatching, e il ruolo dei social network e dell'advocacy sanitaria nella diffusione delle manovre.

Per un'azienda la conseguenza è semplice: non riducete la formazione a una casella da spuntare. Alternate una sessione completa in presenza e richiami brevi, in loco, davanti alla teca realmente installata.

In Francia la formazione AFGSU (attestato francese di formazione alle manovre salvavita in emergenza) si basa storicamente sulle raccomandazioni dell'ERC, tramite il recepimento curato dall'ANCESU. Le manovre ufficialmente insegnate in AFGSU 1 e 2 cambiano quindi solo dopo l'inserimento nel referenziale nazionale. Questo recepimento è atteso entro 12-24 mesi, probabilmente dopo il congresso nazionale del dicembre 2026 ad Angers.

In concreto, una squadra formata nel 2025 o nel 2026 resta formata secondo un referenziale valido. Non c'è nulla da rifare con urgenza. La buona pratica consiste nel mantenere il ritmo di aggiornamento previsto e integrare le novità al richiamo successivo, una volta rivisto il referenziale.

Un defibrillatore serve solo se funziona il giorno in cui viene aperto. Le raccomandazioni 2025 insistono sull'accesso rapido al dispositivo, il che presuppone un apparecchio pronto all'uso. Gli elettrodi si sostituiscono in genere ogni 2-5 anni, le batterie ogni 3-5 anni, mentre l'apparecchio dura comunemente 8-10 anni, a volte di più. Queste scadenze meritano una voce nel piano di manutenzione, esattamente come gli estintori.

Introducete un controllo visivo mensile della spia di autotest e annotate la data nel registro di sicurezza. Tenete in loco un set di elettrodi di ricambio. Se preferite esternalizzare il monitoraggio, il noleggio a partire da 50 euro IVA esclusa al mese comprende la manutenzione ed evita di dover sorvegliare da soli le date di scadenza. Approfondiamo questi confronti negli articoli dedicati alla durata di vita di un defibrillatore e alla scelta tra noleggio e acquisto.

Per un nuovo sito o una dotazione aggiuntiva, considerate un preventivo entro 24 h, una consegna in 2-5 giorni lavorativi e una garanzia di 5 anni sull'apparecchio.