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Herzstillstand: verbreitete Irrtümer über Defibrillatoren

Verfasst von Cyrille GAGNAIRE, France Défibrillateur. Veröffentlicht am 14. August 2026.

Eine schlecht ausgeführte Herzdruckmassage sei besser als ein Defibrillator in Laienhänden. Der Stromstoß könnte den Zustand des Opfers verschlimmern. Diese Überzeugungen halten sich seit Jahren und verzögern noch immer den rettenden Handgriff. Dabei wurden automatisierte externe Defibrillatoren von Anfang an dafür entwickelt, von der ersten anwesenden Person bedient zu werden, geschult oder nicht. Hier ist, was die technische Realität und die Zahlen zu sechs Irrtümern sagen, die den Einsatz durch Laien bei einem Herzstillstand noch immer bremsen.

Ein Defibrillator lässt sich nicht ohne medizinische Schulung bedienen

Das ist der verbreitetste und gefährlichste Irrtum, denn er hält Umstehende aus Angst vor Fehlern als Zuschauer zurück. Ein automatisierter externer Defibrillator, AED (DAE, défibrillateur automatisé externe), führt per Sprachansage durch jeden Schritt, vom Auspacken der Elektroden bis zum Moment, in dem alle zurücktreten müssen. Für die Auslösung ist keinerlei medizinisches Wissen nötig, das Gerät übernimmt den Ablauf.

In Frankreich darf ein automatisierter externer Defibrillator von jeder Person eingesetzt werden, geschult oder nicht in Erster Hilfe, wenn eine Person einen Herzstillstand erleidet. Schulungen dienen dazu, Sicherheit, Geschwindigkeit und Vertrauen bei der begleitenden Herzdruckmassage aufzubauen, nicht als verpflichtende Voraussetzung für die Bedienung des Geräts.

Das Gerät könnte fälschlicherweise einen Schock auslösen und den Zustand verschlimmern

Ein automatisierter externer Defibrillator analysiert fortlaufend den Herzrhythmus, bevor er überhaupt etwas vorschlägt. Erkennt das Gerät keinen schockfähigen Rhythmus, gibt es keinen Stromstoß ab, egal was die Bedienperson mit der dafür vorgesehenen Taste tut. Das Risiko eines unnötigen oder gefährlichen Schocks bei einer bei Bewusstsein befindlichen Person oder bei normalem Herzschlag ist durch die Konstruktion des Geräts also praktisch ausgeschlossen.

Diese automatische Analyse unterscheidet Defibrillatoren für die breite Öffentlichkeit von manuellen Geräten in der Reanimation, die eine fachkundige Auswertung der Herzkurve durch geschultes Personal erfordern. Der AED bleibt für die helfende Person ein Verbündeter, niemals ein zusätzliches Risiko für die Person, der geholfen werden soll.

Ein Defibrillator startet ein stehendes Herz neu

Der Ausdruck ergibt im Alltagssprachgebrauch Sinn, beschreibt aber schlecht, was tatsächlich während des Einsatzes geschieht. Bei einem Herzstillstand steht das Herz nicht immer vollständig still, es kann flimmern, sich also chaotisch und völlig wirkungslos für den Blutkreislauf zusammenziehen. Der Stromstoß unterbricht diese chaotische Aktivität und gibt dem Herzen die Chance, von selbst wieder einen normalen Rhythmus zu finden.

Zeigt das Herz überhaupt keine elektrische Aktivität mehr, kann kein Schock es künstlich neu starten. Deshalb bleibt die Herz-Lungen-Wiederbelebung, Druckmassage und Beatmung, vor, während und nach dem Einsatz des Defibrillators unverzichtbar, um wenigstens einen minimalen Blutfluss zum Gehirn der betroffenen Person aufrechtzuerhalten.

Ein Herzstillstand trifft vor allem ältere oder bereits herzkranke Menschen

In Frankreich ereignen sich jährlich rund 50.000 Herzstillstände, und ein nicht unerheblicher Teil betrifft junge, sportliche Menschen ohne bekannte Vorerkrankung in ihrem Umfeld. Ein Stadion, ein Büro, ein Klassenzimmer oder ein Geschäft können ebenso betroffen sein wie eine medizinische Einrichtung, ohne dass irgendetwas darauf hingedeutet hätte.

Genau deshalb schreibt die Regelung inzwischen einen Defibrillator in einer breiten Palette öffentlich zugänglicher Einrichtungen vor, von Rathäusern über Sportvereine bis zu Schulen, Geschäften und Hotels, unabhängig vom üblichen Profil der dort verkehrenden Menschen.

Es ist besser, auf den Rettungsdienst zu warten, bevor man eingreift

Jede Minute ohne Defibrillation senkt die Überlebenschancen um etwa 10 Prozent. Der professionelle Rettungsdienst braucht selbst bei schneller Reaktion fast immer länger, als das Zeitfenster dauert, in dem eine anwesende Person vor Ort handeln kann. Warten bedeutet, die entscheidendsten Minuten verstreichen zu lassen, jene, in denen das Gehirn noch am besten geschützt ist.

Herzdruckmassage, das Alarmieren des Rettungsdienstes und der Einsatz eines nahegelegenen Defibrillators ergänzen sich, sie ersetzen die professionellen Rettungskräfte nie. Wer als Ersthelfer handelt, ersetzt niemanden, sondern gewinnt genau die Zeit, die den medizinischen Teams fehlt, um anzukommen und unter guten Bedingungen zu übernehmen.

Im Notfall ist ein Defibrillator in der Nähe schwer zu finden

Diese Sorge wird mit fortschreitender Regulierung immer unbegründeter. Jeder Defibrillator, der in einer öffentlich zugänglichen Einrichtung installiert ist, muss in Géo'DAE gemeldet werden, der französischen nationalen Datenbank, die den Standort erfasst und es Rettungsdiensten, manchmal auch der Öffentlichkeit, erlaubt, das nächstgelegene Gerät im Notfall zu lokalisieren.

Die Kennzeichnung, geregelt durch den französischen Erlass (arrêté) vom 29. November 2018, schreibt eine gut sichtbare Beschilderung an den üblichen Wegstrecken vor, mit eigenen Hinweisschildern und einer Wegweisung bis zum Gerät. Ein korrekt gemeldeter und beschilderter Defibrillator lässt sich innerhalb weniger Sekunden finden, selbst von jemandem, der die Räumlichkeiten zum ersten Mal betritt.

Häufige Fragen

Kann ein Defibrillator eine bei Bewusstsein befindliche Person versehentlich schocken?

Nein. Das Gerät analysiert zunächst den Herzrhythmus und schlägt nur dann einen Schock vor, wenn es einen tatsächlich schockfähigen Rhythmus erkennt. Bei einer bei Bewusstsein befindlichen Person oder bei normalem Herzschlag wird kein Schock abgegeben, selbst wenn die Bedienperson die dafür vorgesehene Taste drückt. Diese eingebaute Sicherheit ermöglicht den gefahrlosen Einsatz durch die breite Öffentlichkeit.

Braucht man eine Schulung, um einen automatisierten externen Defibrillator zu benutzen?

Nein, eine Schulung ist keine Voraussetzung. Das Gerät führt per Sprachansage durch jeden Schritt, vom Anbringen der Elektroden bis zum Moment, in dem alle zurücktreten müssen. Eine Erste-Hilfe-Schulung hilft, Sicherheit und Geschwindigkeit aufzubauen, besonders bei der begleitenden Herzdruckmassage, ist aber in keiner Weise eine Bedingung für den Einsatz des Geräts im Notfall.

Kann ein Defibrillator ein vollständig stehendes Herz wieder starten?

Nein, nicht in jedem Fall. Der Stromstoß wirkt auf ein flimmerndes Herz, das sich also chaotisch zusammenzieht, indem er diese Aktivität unterbricht und ihm die Chance gibt, einen wirksamen Rhythmus wiederzufinden. Zeigt das Herz überhaupt keine elektrische Aktivität mehr, bleibt die Herzdruckmassage die einzige Maßnahme, die den Blutfluss zum Gehirn aufrechterhalten kann, bis der Rettungsdienst eintrifft.

Wie viel Zeit bleibt, bevor die Überlebenschancen stark sinken?

Jede Minute zählt wirklich. Die Überlebenschancen sinken um etwa 10 Prozent für jede Minute ohne Defibrillation. Da der Rettungsdienst fast immer mehrere Minuten braucht, bleibt das Handeln der anwesenden Person vor Ort, Herzdruckmassage gefolgt vom Defibrillator, der Faktor mit dem größten Einfluss auf den Ausgang für die betroffene Person.

Wie findet man heraus, wo sich der nächstgelegene Defibrillator befindet?

Defibrillatoren in öffentlich zugänglichen Einrichtungen müssen in Géo'DAE, der französischen nationalen Datenbank, gemeldet und mit einer Beschilderung gekennzeichnet werden, die dem französischen Erlass vom 29. November 2018 entspricht. Wegweiser führen meist bis zum Gerät, sodass es sich auch ohne Ortskenntnis schnell auffinden lässt.

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