Desfibrilador en el colegio: obligaciones y electrodos pediátricos

Los colegios, institutos y centros de secundaria entran en la clasificación de los ERP (établissement recevant du public, establecimiento que recibe público), con una categoría que depende del número de personas acogidas. Los ERP de categorías 1 a 3 deben disponer de un desfibrilador desde el 1 de enero de 2020, los de categoría 4 desde 2021, y parte de los de categoría 5 desde 2022, en aplicación de la loi 2018-527 (ley) y su décret 2018-1186 (decreto de aplicación). Muchos colegios de primaria, por falta de aforo suficiente, se clasifican en categoría 5: pueden equiparse igualmente, sobre todo cuando ofrecen guardería, comedor o actividades extraescolares que aumentan la afluencia real.

El director del centro, dependa de un ayuntamiento, una diputación, una región o un organismo privado, es responsable de comprobar la categoría de su ERP y aplicar la obligación correspondiente. Los ayuntamientos y administraciones que gestionan colegios de primaria tienen todo el interés en integrar este tema en su política de seguridad global, igual que los simulacros de evacuación que ya organizan cada trimestre.

El corazón de un niño reacciona de forma distinta a una descarga eléctrica que el de un adulto, debido a una masa corporal menor y una resistencia torácica diferente. Un desfibrilador externo automático, DAE (DEA), administra por defecto una energía calibrada para un adulto. Utilizada sin adaptación en un niño de menos de ocho años o de menos de 25 kilogramos, esa energía puede resultar excesiva, sin que esto impida usar el aparato si no hay otra alternativa disponible.

Los fabricantes han resuelto esta dificultad con electrodos pediátricos o llaves atenuadoras de energía, que reducen automáticamente la descarga administrada. Algunos aparatos usan un único par de electrodos universales para adultos y niños, otros necesitan un par específico o una llave concreta que se inserta antes de usarlo. Un colegio que se equipa debe comprobar que su desfibrilador dispone de esta opción y que el par pediátrico permanece accesible, guardado cerca del aparato y dentro de su fecha de caducidad.

El catálogo actual ofrece electrodos pediátricos o llaves atenuadoras de entre 65 y 174 euros con impuestos incluidos, según la marca y el modelo de desfibrilador ya instalado, como par de repuesto que se suma al entregado en la compra. Para un primer equipamiento llave en mano que incluya el desfibrilador, el botiquín, el armario de pared, la señalización y la formación, los packs disponibles se sitúan entre 1090 y 1499 euros con impuestos incluidos. Un colegio que prefiera limitar la inversión inicial también puede optar por el alquiler, disponible desde 50 euros sin IVA al mes con mantenimiento incluido, con una garantía de 5 años y entrega en 2 a 5 días laborables.

Tener un desfibrilador no exime de formar a los adultos presentes en el colegio. Profesores, personal de comedor, monitores de actividades extraescolares y personal de mantenimiento son personas que pueden intervenir antes de que lleguen los servicios de emergencia. La formación en gestos que salvan, o un curso de primeros auxilios más completo para los responsables de seguridad, ayuda a superar el reparo de usar el aparato en un niño.

Un desfibrilador externo automático guía al usuario por voz en cada paso, incluida la elección de los electrodos pediátricos cuando el aparato lo permite. Esta ayuda no resta valor a las sesiones periódicas, idealmente repetidas cada curso escolar, para que el masaje cardiaco y el gesto de encender el aparato se conviertan en reflejos compartidos por varios adultos del centro y no dependan de una sola persona.

Como cualquier desfibrilador, el de un colegio sigue bajo la responsabilidad del explotador en cuanto a su mantenimiento, en aplicación del article R. 5212-25 (código de salud pública francés) del Code de la santé publique. Los electrodos se cambian cada 2 a 5 años según el modelo, la batería cada 3 a 5 años, y el propio aparato sigue siendo utilizable entre 8 y 10 años o más mientras el autotest se mantenga en verde. Una persona de referencia debe comprobar este testigo con regularidad, sobre todo después de las vacaciones escolares, cuando el centro permanece cerrado varias semanas.

La declaración en Géo'DAE sigue siendo obligatoria para cualquier desfibrilador instalado en un lugar abierto al público, colegios incluidos, para que los servicios de emergencia localicen el aparato más cercano en caso de llamada. La señalización colocada en la entrada y en los pasillos debe respetar el modelo fijado por el arrêté du 29 novembre 2018 (orden ministerial francesa), visible tanto para el personal como para los padres o los visitantes externos.

El lugar elegido debe permanecer accesible en todo momento, incluso fuera del horario lectivo si el colegio ofrece guardería matinal o estudio vespertino. El vestíbulo de entrada, cerca del despacho de dirección o de la portería, suele ser un buen compromiso entre visibilidad y protección frente al vandalismo. Un armario exterior climatizado se justifica si el punto de acceso permanente más cercano queda fuera de los edificios, por ejemplo cerca del patio cubierto o de la puerta que da al patio.

En un colegio con varios edificios o plantas, conviene equipar cada zona en lugar de confiar en un trayecto demasiado largo en caso de emergencia. El tiempo perdido al cruzar un patio o subir una planta puede anular el beneficio de un aparato por lo demás bien elegido.