Desfibrilador en centros de ocio y colonias de vacaciones

Un centro de ocio instalado en una escuela, una sala municipal, un gimnasio o un edificio propio recibe público y entra en la clasificación francesa de ERP (établissements recevant du public, establecimientos abiertos al público), con una categoría que depende del aforo total, niños y personal incluidos. Los ERP de las categorías 1 a 3 deben contar con un desfibrilador desde el 1 de enero de 2020, los de categoría 4 desde 2021 y algunos ERP de categoría 5 desde 2022, en aplicación de la loi 2018-527 (ley 2018-527) y del décret 2018-1186 (decreto 2018-1186).

Muchas entidades ocupan locales que no son suyos. Conviene entonces comprobar si el propietario o el centro anfitrión ya dispone de un aparato, dónde está y quién lo mantiene. Un desfibrilador existente en el edificio puede bastar para las actividades en el lugar, siempre que el equipo sepa que existe y pueda acceder a él en todo el horario de apertura, incluidos los miércoles y las vacaciones escolares.

En Francia se producen cada año unas 50 000 paradas cardíacas, y cada minuto sin desfibrilación reduce las posibilidades de supervivencia en torno a un 10 %. En un centro de ocio, la víctima más probable es un monitor, un padre o una madre, un cocinero, un conductor o un profesional externo, más raramente un niño. El desfibrilador protege, pues, a todas las personas presentes, no solo a los niños.

Esto no resta necesidad de estar preparado ante un niño. Un desvanecimiento durante un esfuerzo intenso, un golpe violento en el tórax o un casi ahogamiento figuran entre las situaciones que el equipo debe saber reconocer, sin esperar a que alguien dude ante un cuerpo inerte.

En un niño menor de ocho años o de menos de 25 kilogramos, la energía de la descarga debe reducirse. Los fabricantes ofrecen electrodos pediátricos o una llave o modo que atenúa la energía liberada. Un centro de ocio que recibe a pequeños y mayores debe elegir un aparato compatible y guardar el par pediátrico junto a él, con su fecha de caducidad controlada como la de los electrodos de adulto.

Si no hay electrodos pediátricos, los de adulto siguen siendo preferibles a no desfibrilar. Este recurso no debe convertirse en la norma en un lugar dedicado a la infancia.

Es el punto más delicado. Una salida al bosque, un día de playa o una estancia en un alojamiento alejan al grupo del desfibrilador fijo, a veces sin cobertura telefónica fiable. El organizador puede llevar un aparato en una bolsa de transporte adecuada, con sus electrodos y un botiquín, y guardarlo en el vehículo o en el alojamiento durante toda la estancia.

El aparato portátil exige las mismas precauciones que el fijo: autotest comprobado antes de salir, electrodos en vigor, protección frente al calor y el frío según las indicaciones del fabricante. Antes de cada salida se designa a una persona del equipo para llevarlo, que sabe dónde está en el vehículo.

Los equipos de animación cambian mucho de un periodo a otro, con jóvenes contratados para el verano o las vacaciones. Un aparato, por bien instalado que esté, no sirve de nada si nadie sabe usarlo. Una formación en primeros auxilios abierta a todos los monitores y no solo a la dirección permite reaccionar sin depender de una única persona titulada.

Un breve simulacro al inicio de la temporada, que consista en llamar a emergencias, iniciar el masaje cardíaco y colocar los electrodos, basta para fijar los reflejos correctos. Repetir este entrenamiento cada año sigue siendo la mejor manera de mantener preparado a un equipo pese a la rotación de personas.

El mantenimiento del desfibrilador corre a cargo del explotador, según el article R. 5212-25 du Code de la santé publique (artículo R. 5212-25 del Código de la Salud Pública francés). Los electrodos se sustituyen cada 2 a 5 años, la batería cada 3 a 5 años y el aparato dura de 8 a 10 años o más. Un aparato guardado todo el invierno en un local cerrado debe revisarse antes de retomar las actividades.

Para un aparato fijo, la declaración en GéoDAE sigue siendo obligatoria y la señalización sigue el arrêté du 29 novembre 2018 (orden del 29 de noviembre de 2018). El alquiler, desde 50 € sin IVA al mes con mantenimiento incluido, puede convenir a entidades estacionales o asociativas que prefieren no gestionar los consumibles.