Desfibrilador en farmacia: obligaciones y buenas prácticas

Como cualquier comercio abierto a la clientela, una farmacia entra en la clasificación de los establecimientos abiertos al público y recibe una categoría ERP (établissement recevant du public, un establecimiento abierto al público) según el aforo que puede acoger. La ley francesa 2018-527 y su decreto de aplicación 2018-1186 hicieron obligatorio un desfibrilador externo automático (DEA) para los ERP de categorías 1 a 3 desde el 1 de enero de 2020, para la categoría 4 desde 2021, y para parte de la categoría 5 desde 2022.

La mayoría de las farmacias de barrio, por su superficie de venta limitada, se clasifican en categoría 5 y no quedan automáticamente cubiertas por la obligación de equiparse. Una parafarmacia de gran superficie, un local dentro de un centro comercial o una farmacia con varios mostradores puede en cambio situarse en una categoría superior. Al titular le conviene comprobar esta clasificación en lugar de suponerla, ya que determina si el equipamiento es obligatorio o solo recomendado.

El farmacéutico y su equipo ocupan un lugar particular en el recorrido asistencial de proximidad. Una persona que sufre un malestar en la calle suele entrar primero en la farmacia antes de pensar en llamar a un número de emergencia, porque el lugar se reconoce como un punto de competencia en salud accesible sin cita previa. Esta confianza espontánea del público justifica pensar el equipamiento en desfibrilador más allá de la simple cuestión normativa.

La farmacia de guardia amplifica este efecto. Cuando la mayoría de los comercios cercanos cierra por la noche, el fin de semana o un día festivo, la farmacia que permanece abierta se convierte a veces en el único punto de acceso a un profesional sanitario en varias calles a la redonda. Un desfibrilador disponible en esa dirección, debidamente registrado, puede entonces beneficiar a vecinos que de otro modo no tendrían acceso rápido al aparato antes de la llegada de los servicios de emergencia.

Una farmacia combina una zona de mostrador muy concurrida con un almacén menos visible. El desfibrilador debe permanecer en la parte accesible al público, nunca guardado detrás del mostrador o en la trastienda, para no perder los minutos preciosos que marcan toda la diferencia en las posibilidades de supervivencia. Un modelo totalmente automático conviene a un equipo que incluye personal en prácticas o sustitutos no todos formados en primeros auxilios, ya que administra la descarga por sí solo una vez terminado el análisis.

La clientela de una farmacia es sobre todo adulta, pero una farmacia cercana a un colegio o a un centro de ocio puede recibir más niños acompañados. Mantener un par de electrodos pediátricos o una llave atenuadora de energía junto al par para adultos es entonces una precaución sencilla, que se añade sin complicación al equipo ya presente en la farmacia.

Controlar las fechas de caducidad forma parte del día a día de una farmacia, que revisa constantemente los lotes de medicamentos antes de que venzan. El mismo reflejo se aplica a los consumibles del desfibrilador: los electrodos se sustituyen cada 2 a 5 años según el modelo, la batería cada 3 a 5 años, y el aparato permanece utilizable de 8 a 10 años o más mientras su autotest se mantenga en verde. Incorporar este control a la rutina de existencias ya establecida solo requiere un recordatorio adicional en la agenda del equipo.

El mantenimiento del desfibrilador sigue siendo responsabilidad del explotador, en aplicación del artículo R. 5212-25 del Code de la santé publique (código francés de salud pública), sea cual sea la categoría del establecimiento. Un contrato de mantenimiento o una solución de alquiler que incluya este seguimiento, disponible desde 50 euros sin IVA al mes, libera al equipo de la farmacia de gestionar por su cuenta los plazos de sustitución además de su trabajo habitual.

Todo desfibrilador instalado en un lugar accesible al público debe registrarse en la base de datos nacional Géo'DAE, para que los servicios de emergencia localicen el aparato más cercano al recibir una llamada. Este registro cobra aún más importancia para una farmacia de guardia, cuya dirección nocturna no siempre es la que conoce de memoria un vecino. La señalización colocada en el escaparate debe seguir el modelo fijado por el arrêté du 29 novembre 2018 (orden ministerial del 29 de noviembre de 2018), visible tanto desde el interior como desde la acera.

El personal de guardia debería mencionar la presencia del aparato al operador al llamar al número de emergencias, lo que permite dirigir a un testigo hacia la farmacia si resulta estar más cerca que el punto de socorro habitual. Esta simple coordinación refuerza el papel que la farmacia ya desempeña como referencia del barrio.

Una farmacia suele emplear perfiles variados, titular, farmacéuticos adjuntos, técnicos de farmacia, personal en prácticas y personal de recepción, con horarios que se solapan poco. Formar solo al titular deja el equipo sin usuario formado durante buena parte del horario de apertura. Una formación breve y renovada con regularidad en gestos que salvan vidas permite que cualquier persona tras el mostrador reaccione sin esperar el regreso del responsable.

El aparato guía por voz cada etapa de su uso, lo que sigue siendo una red de seguridad valiosa para un empleado en prácticas recién incorporado. Esta ayuda no sustituye la práctica regular del masaje cardíaco, que sigue siendo el gesto decisivo incluso antes de colocar los electrodos y que conviene practicar entre el mayor número posible de miembros del equipo.